大多数妇女尿失禁与年龄增加所致盆底的退行性改变、阴道分娩引起盆底损伤性改变有关，但是随着年龄增加受产次的影响逐渐减小。尿失禁共有六种基本类型。

1.压力性尿失禁(张力性尿失禁)：指患者在盆底肌肉受损害的基础上，因锻炼、咳嗽、擤鼻、大笑或身体运动时增加了膀胱的压力而导致膀胱漏尿。

2.急迫性尿失禁：指患者有急切的排尿愿望，但因不能及时到达厕所而提前排尿。这发生在从膀胱至大脑的神经传导通路受损害时。

3.混合性尿失禁：压力性尿失禁和紧迫性尿失禁可同时存在。

4.充盈性尿失禁：指发生在尿道超过了膀胱的容量时尿液的漏出。

5.发射性尿失禁：指患者在未意识到要排尿时而出现的漏尿，其可能的原因为膀胱与其它结构间的异常开口，或者是从膀胱、尿道和输尿管漏尿。

6.手术所致尿失禁：指在子宫切除术、剖宫产、低位肠道手术或直肠手术等手术后引起的尿失禁。

女性尿失禁出现的原因：
    正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度，产生压力，反射到大脑，通过主观意识控制，通过尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降，都会造成尿失禁。
1、生产损伤：多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

2、肥胖：年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。
3、雌激素水平降低：更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。
4、种族因素：大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。
5、精神因素：因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。
6、手术损伤：直接损伤盆底肌肉和神经。

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    尿失禁是严重影响妇女患者生活质量的一种疾病，由于社会的偏见，很多女性患者一直生活在压力之中，有的人要带上尿垫才敢出门，有的人怕尿湿裤子而频繁上厕所，耽误了很多重要的事情。有的要花费很多时间和精力清洗湿裤子，还有的担心身上出现难闻的气味，不敢参加社交活动，甚至放弃自己心爱的工作。严重地影响了患者的工作和生活，给患者带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，使她们容易产生孤独感，甚至出现抑郁症。

 

    另外，由于经常漏尿，长时间的尿液侵蚀刺激，会导致外阴皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。患病的女性也对性生活产生恐惧，甚至影响了夫妻关系。

 

尿失禁如何治疗？
1、行为治疗：盆底肌肉锻炼，可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潜在的好处，危险性很小，而且对于压力性与急迫性失禁都有效。

（1）盆底肌锻炼：即自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15～30下,每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复。

（2）膀胱功能锻炼：膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量, 用意识控制膀胱的感觉刺激，重建大脑皮质对膀胱功能的控制，最终恢复正常的排尿方式，将排尿次数降低在每3-4小时一次。

（3）盆腔生物学反馈治疗：即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内,让患者收缩阴道将其夹持住,并逐渐增加圆锥的重量,以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装置,对阴道收缩力进行测定,并通过测压装置屏幕显示给患者,直观地指导患者正确掌握收缩方法,提高盆底锻炼效果。

2、物理治疗：针灸、电刺激、磁疗等。

3、西药治疗：如管通、泌尿灵等等，有一定的禁忌证和副作用，须在医生指导下服用。

4、中医药治疗：疗效肯定，无明显副作用。如缩泉丸、桑螵蛸散、我们治疗尿失禁的经验方，穴位按压配合艾灸等等。

5、手术治疗：控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置，支撑尿道中段或增加尿道阻力（人工尿道扩约肌）。手术治疗常用于严重的压力性尿失禁。

 

尿失禁如何预防？
1、不憋尿：经常憋尿，膀胱肌强直性收缩，肌肉疲劳性损伤。
2、避免产后避免持重
3、经常锻炼，特别是提肛肌训练、卧起坐运动。
4、保持有规律的性生活
5、积极治疗各种慢性疾病
6、提倡蹲式排便,防止尿道感染。