长期以来,对外阴有奇痒,伴皮肤粘膜色素减退变白,局部皮肤变厚、增粗的表现,统称为“外阴白斑”。但是一直没有统一的诊断标准。1975年国际外阴研究会决定取消“外阴白斑”的命名,而将此类疾病改称为“慢性外阴营养不良”。为此,又使很多人产生误解,以为这种病像泛指的全身营养不良一样,有的患者在医院问医生:我是缺吃什么食物吗,怎么会营养不良呢?
疑问:何为外阴营养不良症?
实际上人们迄今对这种病的确切病因仍不清楚。曾经有专家试验,将患病的外阴皮肤与患者大腿上的正常皮肤相交换,经过一段时间后,发现被移植的皮肤转为正常,而被移植到外阴部的正常皮肤却又变为病皮。因此推测,可能是外阴深部的神经血管功能紊乱,以致覆盖在表面上的皮肤营养失调。研究表明,身体内各部分的组织都是依靠神经调节,使血液供给充分才能从中吸取营养,若长期营养供给不足,必然最终导致发生病变。外阴营养不良是指造成局部病变而言的,与全身的营养状况并没有直接关系。
谈斑色变:及时治疗预防癌变
其实,外阴白斑是30~60岁女性的一种常见的外阴疾病,由于近年来报刊上过份宣传外阴白斑与外阴癌关系,也有人将其称之为“癌前病变”,因而使一些患者“谈斑色变”。
外阴白斑的发生与外阴营养不良有关,国际外阴病研究会于1975年将本病更名为“慢性外阴营养不良”。同时,根据其组织病理变化的差异,分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良。经外阴组织病理检查,增生型和混和型营养不良又分为无非典型增生、非典型增生两种,后者还分为轻、中、重三种类型。
慢性外阴营养不良除可患者带来难以忍受的痛苦外,在一定程度上还存在癌变的可能。据临床统计,约有2%的病人有可能发生恶变。恶变多发生于上皮非典型增生的患者,常以原位癌或浸润癌多见。为此,有不少妇科专家主张手术切除,但术后复发率较高,难以达到根治目的。
鉴于这种情况,医学家们把研究的重点放在物理及药物治疗上。大量的临床资料表明,及时有效地进行药物治疗是可以取得良好效果的。当然,对那些久治不愈,特别是增生型营养不良而又有溃破或硬结者,应密切注视病情变化,必要时应进行手术,以防发生不测。
日常注意:此外,还应注意保持外阴部皮肤清洁干燥,不用肥皂或其他刺激药物擦洗,不食辛辣或容易致过敏的食物,不穿不透气的人造纤维内裤,衣着要宽大些,这些对于改善病情是会有一定帮助的。
专家强调:对于本病的预防,主要是应保持外阴清洁,忌用肥皂、过浓的PP粉或其它刺激性药物搽洗,瘙痒严重时不可搔抓;衣着应宽大、舒适,勤洗勤换,以吸水性强、刺激性小的棉织品为宜;在饮食方面,忌食辛辣、热性酒类等具有刺激的食物。
一旦罹患本病,应积极治疗,不可讳疾忌医,精神上不宜过于紧张,更不能将慢性外阴营养不良与癌症等同起来。只要充满信心,积极配合医生治疗,治愈本症完全是有希望的。
外阴疾病痛痒标准对照:
痒痛目前尚无确切客观指标,只能根据其症状程度以评分说明其疾病的程度。以下评分累计在5分以上者为重度痒痛,3~4分为中度痒痛,2分者为轻度痒痛。当出现轻度痒痛时需要到医院检查治疗。
阴部痒痛程度的评分标准:
1、阴痒:持续剧痒,不分昼夜,难以忍受,严重影响工作,休息者,3分;阴痒昼轻夜重,或昼重夜轻,影响工作、睡眠之一者,2分;因皮肤萎缩干裂而致性交痛,排尿障碍之一者,3分;阴痒时发时止,不影响工作生活者,1分;无阴痒者,0分。
2、阴痛:经常皮肤撕裂、溃破、明显触痛,活动受限者,3分;因皮肤萎缩干裂而致性交痛排尿障碍之一者,3分;肌肤皲裂、无痛者,1分;无破裂,轻度隐痛者,1分。