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　　主持人：女性朋友，大家好！今天很高兴我们请来了北京阳光丽人妇科医院更年期保健专业的首席专家虞文焕教授做客我们的专家在线论坛。我们今天讨论的话题是《女性30，警惕更年期提前》。虞教授，您好！

　　虞文焕教授：主持人好！女性朋友们，大家好。女性在30-45岁之间，多数已成为人妻、人母，家庭责任越来越多，同时，在事业上正是为体现其人生价值而努力奋斗的黄金阶段。但令人担忧的是：现代职业女性在压力面前，常常无暇顾及自己的身体健康。在这里我们呼吁广大女性朋友，要用更多的时间来关心一下自己的健康状况。
　　
　　主持人：虞教授，接着今天的话题，您能为女性朋友们讲解一下，什么是更年期？更年期会出现什么样的反映吗？

　　虞教授：更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，其中以绝经的表现最为突出。绝经年龄因人而异，一般在45岁～52岁之间。部分妇女在绝经前可有月经周期逐渐延长，经血量渐减少，最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血，以后月经停止。在绝经前后或因手术、放射治疗破坏卵巢功能而绝经的，可出现一系列以植物神经功能紊乱为主的征候群，称为更年期综合征，少数妇女症状较严重，以致影响生活与工作。
　　
　　主持人：那么什么是导致更年期综合征的罪魁祸首呢？

　　虞教授：一般认为，卵巢功能衰退是引起更年期代谢变化和临床症状的主要因素。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低，以至下丘脑－垂体－卵巢轴活动改变，FSH、LH分泌量有代偿性增加。更年期妇女的内分泌平衡状态发生变化，导致植物神经系统中枢的功能失调，因而产生不同程度的植物神经系统功能紊乱的临床症状。症状的出现与雌激素分泌减少的速度和程度有关，即雌激素减少迅速，更年期症状就越严重。
　　正常妇女卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。近年来，遭遇“卵巢早衰”袭击的女性越来越多，趋势也日益低龄化，面对这样的困扰，最有效的方法就是：了解卵巢早衰，防患于未然。
   
      主持人：那您认为女性朋友需要在这一时期注意些什么问题呢？

　　虞教授：重压之下的白领女性要学会自我调节情绪。现代医学研究认为，人的情绪轻松愉快时，脉搏、血压、胃肠蠕动、新陈代谢都处于平稳协调状态，体内的免疫活性物质分泌增多，抗病能力增强，不良情绪可导致高血压、冠心病、溃疡病甚至癌症的发生。因此善于控制和调整情绪，保持乐观，豁达的心情，这才是真正年轻的秘诀。同时，避免卵巢早衰，始于健康生活。增强保健意识，改变不良生活习惯，建立文明科学的生活方式对卵巢有很好的保养作用。
　　
　　主持人：感谢虞教授的讲解，看来只有认真对待生理、心理健康，才是我们魅力永存的秘诀。下面2个小时的时间留给各位网友，欢迎大家积极提问，虞教授会在这里一一解答大家的问题。
　　
　　07年4月10日更年期提前虞文焕在线精华

　　[1]、游客135018问： 上环多年，月经量很大。
　　●患者性别：女 患者年龄：45
　　●详细病情及咨询目的：
　　我上环有10多年了，上环后经血量很大，每办小时要去卫生间一次。经期时间在10天到12天。我也很怕更年期提前，需要怎么防范
　　●本次发病及持续的时间：很久
　　●病史： 无
　　虞文焕答： 回复。
　　你好：长期经血量过多，可造成贫血和感染。建议取环，采取别的避孕方式。 保持心情愉快，适量的运动，多进食豆制品食物，定期妇科体检，可延缓更年期的到来。
　　
　　[3]、游客440959问： 月经不调，好出汗。
　　●患者性别：女 患者年龄：35
　　●详细病情及咨询目的： 我今年35岁了，孩子已8岁。近几年由于工作上的压力，经期脸上经常起痘痘，特别好出汗，特别是在夏季，有点难以忍受。请问是不是内分泌失调引起的，吃什么药合适呢？最好是中成药，不想吃中药。
　　●本次发病及持续的时间：3个月
　　●病史： 无
　　虞文焕答： 回复。
　　你好：你的月经周期准时吗？经期有无延长或缩短的现象？内分泌疾病的确诊是依据内分泌检查确定的，建议到医院检查。
　　
　　[7]、游客094354问： 关于月经减少的问题。
　　●患者性别：女 患者年龄：40
　　●详细病情及咨询目的： 您好:我原来带环,因为时间长了(大概十年)老有分泌物后来去医院摘了(去年十二月份),可这几个月月经特少,通常只有二天就没了,颜色也有点发暗,我想问问这是什么原因?
　　●本次发病及持续的时间：几个月
　　●病史： 无
　　虞文焕答： 回复。
　　你好：不知道你有没有潮热、潮红，失眠早醒，睡眠不良的现象？多数女性都有取环后经量减少的现象,其减少的主要原因可能是由于上环后由于非炎症刺激导致经量相对较多，取环后恢复正常有关，但不排除病理性的原因，如妇科炎症方面的问题。建议及时到专业的医院检查确诊。
　　
　　[9]、游客771987问： 上环后月经时间很长。
　　●患者性别：女 患者年龄：28
　　●详细病情及咨询目的： 上环快一年了,每次月经来的时间很长
　　●本次发病及持续的时间：一年
　　●病史： 一年
　　虞文焕答： 回复。
　　你好：不知道你每次经期多长？月经周期是否正常？一般月经量过多的人不适合上环，上环后三个月和半年内的出血量较大和上环有一定的关系，是由于节育环的刺激引起，超过这个时间应考虑是否有妇科炎症方面的感染存在，建议到专业的医院检查。
　　
　　[10]、游客076000问： 月经不调。
　　●患者性别：女 患者年龄：35
　　●详细病情及咨询目的： 我月经不调已经有一年左右的时间了,上个月月经提前了10天，但是这十天量很少，一天一个护垫就够，第十一天的时候月经量如同以前的头天的量了，这样有持续了1个星期，有血块，色发黑。这是怎么回事啊？
　　●本次发病及持续的时间：一年
　　●病史： 尿发黄
　　虞文焕答： 回复。
　　你好：根据你的年龄和发病的特点，考虑是功能性子宫出血的可能，功血是由于卵巢排卵以后，黄体发育不良造成，但不排除器质性病变：如宫颈息肉、子宫肌瘤，子宫粘膜下肌瘤等病变，建议做妇科全面的检查如B超的盆腔检查、子宫内膜方面的检查和宫颈脱落细胞检查等。
　　
　　[13]、游客008293问： 我为我妈妈问。
　　●患者性别：女 患者年龄：25
　　●详细病情及咨询目的： 我妈妈52岁，去年底开始总会不受控制的发脾气，看什么都不顺眼。我听她说是更年期反映，总是感觉累，心情烦躁。医生，请问这是更年期吗？我很着急，有什么要可以调节啊，药店卖的静心口服液什么的起作用吗？
　　●本次发病及持续的时间：半年
　　●病史： 无
　　虞文焕答： 回复。
　　你好：你妈妈是否还有月经？规律吗？更年期的症状有部分是由于雌激素缺乏和孕激素的缺乏，或者由于雌激素水平的波动造成的，所以要根据不同的情况采取不同的治疗措施。理论上她的这个年龄卵巢已经走向衰退，宫颈、卵巢和血脂代谢有可能出现异常的现象。建议到专业的医院做妇科全方面的检查。
　　
　　[16]、游客453467问： 咨询。
　　●患者性别：女 患者年龄：30
　　●详细病情及咨询目的：
　　医生你好!我每次的每次月经都提前3天.想问一下我的月经周期怎么算?多少天?谢谢!
　　●本次发病及持续的时间：1年
　　●病史： 无
　　虞文焕答： 回复。
　　你好：月经提前或拖后3-7天左右属于正常现象，如果你的月经每次都提前3天，4月份是30天，那么你的周期应该是27天。
　　
　　
　　[19]、游客089278问： 是内分泌紊乱还是更年期。
　　●患者性别：女 患者年龄：42
　　●详细病情及咨询目的： 39天没有来了,今天查是阴性,(在30天时生了很大的气)偶尔有淡淡的粉色.医生说是更年期到了,这么早会有影响吗
　　●本次发病及持续的时间：39天
　　●病史： 无
　　虞文焕答： 回复。
　　你好： 一般来说，45-55岁左右卵巢功能明显走向衰退，临床针对更年期的诊断标准为：绝经期时间超过一年方为更年期。精神因素可引起内分泌紊乱，从而导致月经异常，建议要保持心情愉快，适量运动，多进食含有大豆的食物，另外要做好避孕措施。[本贴已经被 虞文焕 在 2007-4-10 19:06:55 修改过]
　　
　　[20]、游客804779问： 慢性附件炎。
　　●患者性别：女 患者年龄：23
　　●详细病情及咨询目的： 被确诊为附件炎三个月。小腹两侧隐痛，来潮时加重。服用过医生开的抗生素，和中成药，像金刚腾，清红散热胶囊，妇炎康等。未见好转。请问现在是继续服药还是应该做物理治疗？
　　●本次发病及持续的时间：3个月
　　●病史： 无
　　虞文焕答： 回复。
　　你好：附件炎单纯用药物无法彻底治愈，如果不及时治疗，可引起卵巢分泌异常，输卵管堵塞的现象，影响你将来的生育，我院采取中西医结合物理治疗的方式，针对附件炎可彻底治愈，具有治愈后不影响生育，不易复发的优点。
　　
　　[28]、游客323499问： 取环后月经还没有来。
　　●患者性别：女 患者年龄：28
　　●详细病情及咨询目的： 你好;我爱人月经平时都很正常,上个月取的环,应该6号来,现在还没有来
　　●本次发病及持续的时间：三天
　　●病史： 平时都正常
　　虞文焕答： 回复。
　　你好： 取环后月经量减少的主要原因可能是由于上环后由于非炎症刺激，因避孕环可使纤维蛋白溶解酶活性增高。溶解酶活性增高导致纤维蛋白溶解，血液凝固功能遭到破坏，因而出血量增加。导致经量相对较多。取环后月经量恢复以前的水平所致。
　　
　　[29]、游客251546问： 经期延长。
　　●患者性别：女 患者年龄：26
　　●详细病情及咨询目的： 上个月2月13日月经来时前三前基本上没有，是咖啡色，第四天时量才多。这个月3月11日来时，前三天也是基本上没有，到第四天才来，这个月量比较多，有时有血块，过了大概十天左右，经量就明显的少了，就和前来时前三天一样，我后来到医院做了一个B超， 后来我就用了四副中药调节了一下，经血量增加了，但到了现在都还没有好 ，中途前后打了7天的消炎点滴。
　　B超：子宫大小正常，子宫壁光滑，回声正常，子宫内膜居中，子宫内膜厚0.5cm，陶氏腔内有0.8cm的积液
　　我现在现在该怎么办，不知道到底是什么病，对以后要小孩有没有问题，急切望您给我帮助我一下，非常感谢！
　　●本次发病及持续的时间：一个月
　　●病史： 三年前流产三次，刮宫一次，宫颈靡烂，电疗治逾。
　　●辅助检查： B超：子宫大小正常，子宫壁光滑，回声正常，子宫内膜居中，子宫内膜厚0.5cm，陶氏腔内有0.8cm的积液
　　虞文焕答： 回复。
　　你好： “ 陶氏腔内有0.8cm的积液 ”的检查报告说明你的子宫内膜存在炎症的感染，因不能给未来的宝宝提供一个良好的生长环境，对于宝宝的健康成长很不利，单纯活血化瘀的中药调理方式不能解决你的炎症感染，所以有必要进行抗感染的治疗。
　　
　　[30]、zzzz_ll问： 月经后8天有黑血流出！请问怎么了谢谢！
　　●患者性别：女 患者年龄：24
　　●详细病情及咨询目的： 4月7号晚上和老公吵架吵的很厉害情绪也很激动，吵完后我晚上11点多穿着一件春天穿的溥毛衣没穿外套出去，在外面伤心难过的走了一夜，那夜天蛮冷的有点风，但是当时在生气就没回去夜里三点才回去的，也就是8号早上发现有点黑的血，9号还有比8号多了点。我上个月是3月26号来的月经。请问专家医师，我这是怎么了？会不会影响生育？ 请问专家医师我以后还能生育吗？谢谢您！如果这个月打算怀孕可以吗？
　　●本次发病及持续的时间：1个月
　　●病史： 有过妇科病都看好了呀。05年做过妇检说没什么。
　　虞文焕答： 回复。
　　你好： 你的情况属于情绪失调，劳累受寒后导致的内分泌紊乱，引起异常出血的现象，这样不利于怀孕，对宝宝的健康不利，建议注意卫生清洁，多和先生沟通交流，保持愉快心情，并在准备怀孕前做好孕前检查，确保将来拥有一个健康可爱的宝宝。
　　
　　[33]、jingwei521问： 恳请医生帮我分析闭经问题。
　　●患者性别：女 患者年龄：25
　　●详细病情及咨询目的： 我从12岁月经来潮以后就一直月经不调,总是没有规律，或两个月,或三个月来一次.从05年10开始，月经就不来了，而且闭经之前的两次月经量非常的少.后一直到06年11月服用黄体酮来了一次之后一直到现在又不来了.用中药调理过没有效果.注:02年流过一次产，04年6月服用过一次紧急避孕药
　　●本次发病及持续的时间：一年半
　　●病史： 无
　　●辅助检查： 在医院做了性激素检测，人绒毛膜促性腺激素以及阴超,后两项检查医生说没有问题，但是性激素中有一项雌二醇医生说偏低,现在我把这几项的检查结果在下面打出来，恳请医生帮我分析一下:雌二醇56.77 孕酮0.21 睾酮0.33 簇滤泡激素12.90 泌乳素22.97 促黄体生成激素14.90
　　虞文焕答： 回复。
　　你好：内分泌紊乱引起的闭经有多种类型,常见的有黄体功能不全、卵巢分泌异常、多囊卵巢综合征等疾病，根据你的检查报告来看，你的雌二醇指数偏低，雌二醇是人体必不可少的卵巢激素，它刺激子宫颈的腺体 分泌一种特异的粘液(“具有可孕特点的粘液”)，此种粘液对于精子通过宫颈进一步到达卵子，甚为重要，同时雌二醇也刺激子宫内膜 的生长。目前针对你的情况可采取补充疗法治疗。

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