产褥期抑郁症

http://www.bjyglr.com   2008年7月7日

   有关其发病率,国内资料极少,国外报道发生率高达30%。通常在产后2周出现症状,表现为易激惹、恐怖、焦虑,沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧.常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。
 
 产褥期抑郁症的诊断
 
   在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状,就诊断为产后抑郁症。
   1、情绪抑郁
   2、对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦
   3、体重显著下降或增加
   4、失眠或睡眠过度
   5、精神运动性兴奋或阻滞
   6、疲劳或乏力
   7、遇事皆感毫无意义或自罪感
   8、思维力减退或注意力
   9、反复出现死亡
   10、在产后4周内发病
 
产褥抑郁症病因
 
内分泌因素:在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。研究显示,产后第1天,游离雌三醇的水平比产前急剧下降,产后第2—3天忧郁产妇雌三醇的水平比非忧郁产妇高,雌二醇没有明显的改变。Nott等对27名孕妇进行激素监测,时间从产前3—5周至产后5—10周,其时进行抑郁量表评定,结果孕激素下降幅度与抑郁量表得分呈正相关,即孕激素下降幅度越大,产后抑郁的可能性越大。
 
遗传因素:有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高,说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。文献还报道,双生自己家习研究均证实,产后抑郁症患者家族中,单、双向情感障碍的发病率均较高。
 
躯体因素:有躯体疾病或残疾的产妇已发生产后抑郁,尤其是感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。再有中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,可能与产后抑郁的发生有关。
Tags:妊娠 分娩 产后抑郁症
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