不孕女性中40%患有子宫内膜异位症

    据报道，子宫内膜异位症的发病率已高居妇科常见病第二位，生育年龄妇女中约有40％—50％的不孕症患者与子宫内膜异位症有关，而这一切，都源于我们女性体内那一层爱“迁移”的膜。

    子宫内膜异位症绝不是我们想像中的只会引起痛经那么简单,它可能与不孕有着某种必然的联系，可能会影响到我们一生的幸福。

    现在,就让我们跟随我院的专家一起来了解什么是子宫内膜异位症,它会给我们带来怎样的危害。

 

A：我将以一种比较通俗的方式来向大家解析子宫内膜异位症：我们女性的子宫是一个腔形器官，腔内衬着一层膜样组织，称为子宫内膜。它在雌激素和孕激素的作用下，周期性地生长、剥落，执行着月经、妊娠等生理功能。子宫内膜具有顽强的生长功能，它像野草的种子一样，容易在外力的作用下“迁移”到身体各处，种植下来继续生长。而这种非正常的“迁移”现象，在医学上被称为子宫内膜异位症。

 

    子宫内膜异位症可有明显症状，也可能没有明显症状表现，有症状时表现为进行性加重的痛经或不规则出血。作为一个育龄女性，如果你月经不规律，并伴有剧烈的痛经，而且经期有时延长有时缩短，就要想到自己是否患有子宫内膜异位症。另外，如果痛经的时候合并有其它症状，如肛门的坠胀、腹泻、流鼻血等，你就更要提高警惕了。

 

A：子宫内膜异位症的危害是多方面的，而它对处于生育年龄段的女性带来的主要危害就是不孕，它导致的生殖器官粘连和阻塞、排卵异常及盆腔内免疫微环境异常等均可引发不孕。专家在治疗子宫内膜异位症时主张因人而异，综合病症轻重、年龄，有无生育要求等具体情况确定个性化的治疗方案。但从总体来讲，标准的子宫内膜异位症的治疗，应该是先用腹腔镜来明确病变的部位、病变的程度、有没有恶变等，接着再用腹腔镜加上药物治疗，然后再去促进生育，这是标准的治疗方法。

 

    在不孕不育研究领域，腹腔镜技术是治疗子宫内膜异位性不孕的“金指标”。而在治疗的过程中，专业妇科医院的医生会结合患者的具体情况灵活运用该项技术：

    年轻，想怀孕的患者：实行保守性手术，运用腹腔镜技术仅切除子宫内膜异位病灶，保留卵巢和子宫。针对那些年纪较轻，想保留生育能力的女性，优点是微创、术后怀孕率高，大约50%-60%能怀孕，缺点是存在一定的复发率。

    中年，已生育的患者：实行半根治性手术，运用腹腔镜技术切除子宫内膜异位病灶的同时切除子宫，但保留部分卵巢。适用于已生育、年龄大、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者，半根治性手术可根治痛经，术后异位症复发的机会很少。

    更年期的患者：实行根治性手术，运用腹腔镜技术切除双侧附件及子宫，可根治子宫内膜异位症。

    病情轻的患者：主要实行药物治疗，疗程一般为6～9个月。若作为手术前后的辅助治疗，疗程可缩短为3-6个月。适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大的患者。

    近年来，随着微创技术的发展，我院不孕症专业广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症，开腹手术能做的手术腹腔镜手术均能更好完成。此外，腹腔镜手术还具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点。术后症状缓解率及妊娠率可达到更好的效果，越来越受到医学界的重视和患者的信赖。