近年来，剖宫产率不断提高，选择性剖宫产的比例也有逐年上升的趋势，除社会因素外，其中原因之一与孕妇及家人担心经阴道分娩导致盆底组织损伤、阴道松弛，易引起盆底功能障碍疾病有关。剖宫产到底能不能防止盆底损伤，减少压力性尿失禁；阴道分娩是否就一定会导致盆底不可逆损伤？

 

    其实，每个产后的女性都或多或少有盆底疾病，只是轻重程度不同而已。这是因为，女性的盆底主要由三层肌肉和筋膜组成，它封闭骨底出口，承载和支持盆腔内的器官。盆底肌肉就像弹簧床一样，依靠环境的变化调节自身的张力，通过持续的活动提供动态的支持。所以，不管是顺产还是剖腹产，妊娠当中激素的变化，还有妊娠期间胎儿的逐渐增大，对女性的盆底功能都会造成一定程度的损伤。尤以尿失禁的情况最为常见，女性在大笑或咳嗽时，尿液就会不由自主地溢出来。

 

　  不止是产妇，10个女人中就有1个会因为盆底问题而接受手术，它包括女性的尿失禁和器官脱垂，统称盆底功能障碍性疾病。在女性的一生中，盆底肌肉受重压和创伤的机会较多，比如妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等，都容易造成盆底肌肉及神经损伤，导致盆底功能障碍。

    尿失禁和盆腔器官脱垂可称得上是“难兄难弟”。也就是说，患有盆腔器官脱垂的女性，可能有50%尿失禁的可能。如果有尿失禁，那患器官脱垂的可能性达80%以上。

 

    因此，产妇在分娩后42天最好做一次盆底功能检查，从而尽早发现问题。即使没有问题，也要及时进行盆底康复训练，不妨尝试盆底肌训练法。方法很简单，就是收缩、上提肛门，女性坐在办公室里或站着等公共汽车时都可以做，每次持续3—5秒，放松一下后再重复，早晚各做15分钟。女性还可以在排尿当中试试，如果能中断排尿，也是一个很好的收缩肛门的动作。

 

    如果情况比较严重就要进行手术治疗了。主要手术包括耻骨后尿道固定悬吊术、无张力阴道悬吊术、经阴道及下腹联合切口阔筋膜悬吊术、尿道括约肌旁组织强物注射。而无张力阴道悬吊术是一种新型的微创的吊带手术,可根据患者的尿道活动情况将吊带放置在不同的位置，该方法安全、微创、有效。

 

    专家呼吁全社会应重视及关爱妇女盆底疾病的防治，广大妇女也要重视这一问题并积极防治，在产后及时进行盆底康复训练，因为越早治疗，效果越好。