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宫腹腔镜技术，保全子宫，保全女性生育能力 |
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2008年7月12日 |
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子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一。肌瘤由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织。多见于30—50岁妇女，以40—50岁最多见，20岁以下少见。由于竞争压力过大，过多服用避孕药物，食用含激素多的食物，使体内雌激素大量积聚等原因，近年来子宫肌瘤的发病率一直居高不下，被称为“妇科第一瘤”。
与十几年前相比，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。妇科专家介绍，子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的这三种行为模式，是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首。
子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，故又称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤均自子宫肌层长出，当肌瘤为肌层包围时称为肌壁间肌瘤。若向子宫浆膜面发展，突出于子宫表面，即称为浆膜下子宫肌瘤。多数子宫肌瘤可无症状，仅于体检时被发现。但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可出现月经过多或淋漓不净，增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫症状，肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。此外尚有1/3病人可伴发不孕症。 多数患者对子宫肌瘤普遍不够重视，甚至有人抱着绝经后子宫肌瘤会自动萎缩或消失的天真想法。子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，大多数变性为良性变性，包括玻璃样变性、囊性变、红色变性，少数为恶性变性，如肉瘤变性。子宫肌瘤一旦恶变，后果不堪设想，严重的甚至危及生命。子宫肌瘤恶变也给患者的家庭以及亲友带来严重的心理创伤，所以定期的妇科检查可以争取早发现、早诊断、早治疗。 传统疗法不尽人意 子宫肌瘤的治疗分保守治疗和手术治疗两大类，保守治疗又可细分为期待疗法和药物疗法。期待疗法只适用于肌瘤较小且为单发的患者，要求患者没有明显的临床症状（大多数患者发现时症状已比较严重）。药物疗法尽管方便无创伤，但长期服用产生的副作用也是不容忽视的。所以手术治疗是患者普遍选用的治疗方法。 传统的手术治疗就是把子宫连同肌瘤一并切除。一般有子宫全切术和次全切术。子宫全切术，即子宫体和子宫颈一并切除，避免了术后发生宫颈恶性病变的可能，但因为采取开腹手术，手术难度大，术中出血较多，术后可能对性生活带来影响。子宫次全切术切除子宫体，保留了子宫颈，这可避免盆底组织损伤、松弛引起的阴道顶端脱垂，也避免了因宫颈切除引起的阴道长度缩短对性生活带来的可能影响。但术后留下的宫颈组织必须定期做宫颈刮片检查以防宫颈恶变。 肌瘤患者应尽量保留子宫
北京阳光丽人妇科专家提出对肌瘤患者应尽量保留子宫，因为，子宫切除术必须结扎，切除子宫动脉，有可能影响卵巢血液供应，从而影响卵巢功能，甚至导致卵巢功能过早衰退，进而影响患者术后的健康和生活质量。因此，我院专家主张尽量采取安全、有效的微创、无痛疗法，并建议子宫肌瘤患者可以选择微创手术治疗，并将此手术作为我院的特色诊疗。 微创手术治疗是子宫肌瘤最好的治疗方式，传统治疗子宫肌瘤一般需要做开腹手术，切除子宫，创伤性较大，且容易使患者失去生育能力。而腹腔镜微创治疗时，只需通过微小的皮肤切口，放入腹腔镜。医生通过连接腹腔镜的电视监视屏，可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后清晰的将子宫肌瘤切除，能够保留子宫功能和正常子宫生育能力。手术创伤非常小，病人恢复快，还可以降低术后并发症，可以延缓女性衰老，使其继续做完美健康女人。
北京阳光丽人妇科医院妇科肿瘤微创专业诊疗部倡导“无痛微创”绿色治疗，引进大批具有国际领先水平的妇科诊疗设备，如德国进口的电子数码阴道镜、宫腔镜；海扶聚焦超声治疗系统；多功能微波康复治疗仪等。我院积极采用以绿色治疗为主，药物治疗为辅的微创、无创技术，彻底去除患者肌瘤，保全患者子宫，让患者生活更无忧。 |
| Tags：宫腹腔镜 子宫肌瘤 微创手术 |
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