子宫是女性最重要的生殖器官，是女人健康一生的密码。然而子宫却是一个“多事之地”，如不注意防护，会严重损害健康，甚至危及生命。近年来子宫肌瘤的发病率一直居高不下，被称为“妇科第一瘤”。我院妇科专家王敬云教授针对人们对子宫肌瘤认识存在的一些误区，作了详细解释。

 

 

    这种说法是不正确的。

    过去很多人认为生完孩子，子宫就没用了，就可以切除了。一旦患了子宫肌瘤，便开腹把子宫切除掉。这样对患者打击非常大。子宫是女性生殖系统的一个重要器官，不单纯是孕育胎儿，所说的“生命摇篮”、“胎儿宫殿”、“月经故乡”，而是与女性内分泌密切相关的耙器官，甚至有人说它是有一定内分泌功能的器官。

   另外，子宫切除后，卵巢供血大约减少50%，影响卵巢功能的正常运行，甚至出现卵巢早衰。随之可能出现一系列老年改变，同时，给女性带来一定精神压力，觉得自己生殖器官有缺陷，不是完整的女人，从而影响性生活，影响生活质量。故不能早早切除子宫。

 

    这也是一个误区，不完全正确。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于30----50岁妇女，尤其生育年龄女性更为多见。它由子宫平滑肌细胞增殖及结蒂组织而成，是雌激素依赖性肿瘤，雌激素水平下降，肿瘤会缩小，绝经后会缩小甚至消失。但不等于子宫肌瘤就不用治疗。因为，子宫肌瘤逐渐增大、结节较多或者黏膜下的瘤，容易造成月经过多或反复的、淋漓不断流血，导致贫血。长期贫血影响心脏，造成贫血心脏病。

    另外，虽然是良性瘤，但它有0.4%------0.8%恶变率。所以，子宫肌瘤也要根据肿瘤大小、肿瘤位置、病人症状，病人年龄、是否需要生育，肿瘤长的快慢，是否伴有疼痛等等，选择适合每一个患者恰当的治疗方案。

 

    这种说法也是片面的。治疗子宫肌瘤方法很多。大概可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、各种介入治疗、消  融治疗等，这些效果一般不是太肯定。真正彻底的去除肿瘤还是手术治疗。手术治疗有两种，一种是开腹手术，开腹手术首选应该是肌瘤核除，只要是良性瘤，尽量保留子宫。但需要做子宫切除的也可切除。原则上，能保留子宫尽量保留，甚至能保留子宫颈尽量保留子宫颈。手术另一种方法就是宫腹腔镜手术，也是尽量去除肌瘤保留子宫，根据每一个患者情况而选择恰当治疗方案。而黏膜下子宫肌瘤，可以通过宫腔镜切除，既安全又无痛苦，恢复快。

 

    宫腹腔镜是国内近20年来大力开展的新技术。黏膜下子宫肌瘤通过宫腹腔镜做切除，不用开腹，很简单，手术时间短，基本无痛苦，可以说是安全有效的首选方法。除此外宫腔镜还可以诊断及治疗宫腔内其他病变，例如浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤，还可以通过腹腔镜把肌瘤结节剔除。腹腔镜是不开腹只做小切口，把内窥镜摆进去，并和电视监控屏连接在一起，可清晰观察（ 放大）腹腔内情况，在监控下手术，属于微创性手术。创伤小、手术时间短、痛苦少、下床早、进食早、恢复快、住院时间短、腹部没有大的疤痕、比较美观。同时，保留了子宫，保留了生育能力，正常行经，提高生活质量，是最受欢迎的首选方法。